Inzulin se často používá, když žádné jiné léky nepomáhají kontrolovat hladinu glukózy v krvi, ale lze jej také použít spolu s těmito léky. Pokud jde o léčbu inzulinem, máte mnoho možností, takže si můžete vybrat možnost (nebo možnosti), které nejlépe vyhovují vaší individuální situaci.

1. Existují tři hlavní druhy inzulínu: zvířecí, lidský (který byl vyroben synteticky, aby odpovídal lidskému inzulínu) a analogy inzulínu (který má stejnou chemickou strukturu jako lidský inzulín, ale byl změněn tak, aby fungoval rychleji nebo vydržel déle ). Většina lidí dnes používá lidský inzulín nebo analogy, ale někteří zjišťují, že zvířecí inzulín pro ně funguje lépe.
   1. Některá analoga inzulínu vydrží celý den (dlouhodobě), některá asi 8 hodin (krátkodobě) a některá účinkují rychle, ale netrvají příliš dlouho (rychle působící).
      1. Rychle působící analogy – měly by být aplikovány těsně před jídlem a mají maximální účinek mezi 0-3 hodinami, ale mohou trvat celkem 2-5 hodin. Ty vydrží jen dost dlouho na jídlo, před kterým se berou.
      2. Analogy s dlouhodobým účinkem – podávají se jednou nebo dvakrát denně a poskytují základní inzulín, který trvá asi 24 hodin. Ty nemají maximální účinek, takže je není třeba užívat s jídlem.

• Analogy s velmi dlouhodobým účinkem – jsou nejlepší pro lidi, kteří si sami nemohou píchnout injekci, protože poskytují inzulin až 42 hodin, ale stále si dostávají injekci přibližně jednou denně. Tyto také není nutné užívat s jídlem.

1. Krátkodobě působící inzulíny – měly by se užívat 15–30 minut před jídlem, aby pomohly se zvýšením hladiny glukózy v krvi, ke kterému dochází po jídle. Mají maximální účinek 2-6 hodin a trvají asi 8 hodin.
2. Středně a dlouhotrvající inzulíny – užívají se jednou nebo dvakrát denně k zajištění základního inzulínu nebo v kombinaci s krátkodobě působícími inzulíny/rychle působícími analogy. Jejich vrchol je od 4-12 hodin a může trvat až 30 hodin. Toto jsou jediné inzulíny, které vypadají zakalené a nejsou čiré.
3. Můžete také užívat smíšený inzulín nebo smíšené analogy, což jsou kombinace středně a krátkodobě působících inzulínů/analogů.

2. Inzulin se musí aplikovat injekčně, aby se mohl dostat do krevního oběhu. Pokud byste ho užili ve formě tablet, rozložil by se ve vašem žaludku a nikdy by se nedostal do krevního řečiště. Pokud si potřebujete aplikovat inzulin, bude vám doporučeno, kdy to udělat, jak to udělat a kde to na těle udělat. Také vám poradí, jak inzulin uchovávat a jak správně likvidovat jehly. Inzulin si můžete aplikovat injekční stříkačkou nebo injekčním perem (nazývaným také autoinjektor) a pravděpodobně budete potřebovat 2-4 injekce každý den.
   1. Jehla, kterou používáte k injekci inzulinu, je velmi malá a inzulin stačí vstříknout přímo pod kůži (na rozdíl od svalu nebo žíly). Po injekci je absorbován malými krevními cévami a poté přenesen do krevního řečiště, kde může pomoci kontrolovat hladinu glukózy v krvi.
   2. Existují 3 hlavní oblasti, kam si můžete aplikovat inzulin – žaludek, hýždě a stehna – ačkoli váš zdravotnický tým může navrhnout jiné místo, jako je vaše paže. Důležité je, abyste střídali místa vpichu, aby se pod kůží nehromadily hrudky (tzv. lipohypertrofie), které by také mohly způsobit nerovnoměrnou absorpci inzulinu, což znamená, že nebude tak účinný při kontrole hladiny glukózy v krvi.
   3. Před podáním injekce se ujistěte, že máte čisté ruce a oblast, kterou si aplikujete. Také se ujistěte, že používáte novou jehlu, protože opětovné použití jehly otupí hrot a způsobí bolest v injekci. Protože jsou jehly tak malé, injekce by neměla bolet, i když mohou být zpočátku mírně bolestivé nebo nepříjemné, zvláště pokud jste napjatí nebo nervózní. Ale jakmile si na injekce zvyknete, budou snazší a mnoho lidí říká, že se stanou druhou přirozeností.
   4. Jak aplikovat inzulin:
3. Vystříkněte dvě jednotky inzulínu do vzduchu, abyste se ujistili, že špička jehly je naplněna inzulínem (toto se nazývá „vzduchový výstřik“).
4. Vyberte si oblast, kde je dostatek tukové tkáně, jako je horní část stehen nebo spodní část.
5. Pokud Vám to bylo doporučeno, zvedněte kožní záhyb (zvednutý kožní záhyb by neměl být stlačen tak silně, aby to způsobilo zblednutí kůže nebo bolest) a zapíchněte jehlu pod úhlem 90°. S krátkými jehlicemi se nemusíte štípat, pokud nejste velmi hubení. Informujte se u svého zdravotnického týmu pro léčbu diabetu.
6. Rychle nasaďte jehlu. Pokud vás injekce stále bolí, zkuste před aplikací injekce znecitlivit oblast kůže třením kousku ledu po dobu 15–20 sekund.
7. Aplikujte inzulin a ujistěte se, že je píst (stříkačka) nebo tlačítko palce (pero) zcela stisknuté a před vyjmutím jehly počítejte do 10.
8. Uvolněte kožní řasu a použitou jehlu bezpečně zlikvidujte.
   1. Jak uchovávat inzulín:
      1. Inzulin musí být udržován při teplotách nižších než 25 C, ideálně mezi 2 a 6 C. To by neměl být problém, protože většina pokojových teplot je pod 25 C, ale v letních měsících se může oteplit. Jakýkoli inzulin, který právě nepoužíváte, by měl být skladován v lednici po celý rok – jen jej nedávejte příliš blízko k mrazicímu oddílu, mohlo by dojít k poškození inzulinu. Pokud byl inzulín ponechán mimo lednici 28 dní nebo déle, měli byste jej vyhodit.
      2. Toto jsou obecná doporučení, která fungují pro většinu druhů inzulínu. Někdy však mají různé typy inzulinu různé potřeby skladování, takže si přečtěte příbalovou informaci pro pacienty, která je dodávána s vaším!
   2. Jak likvidovat jehly a lancety:
      1. Je velmi důležité, abyste své jehly bezpečně zlikvidovali, abyste nikoho nezranili nebo neinfikovali. Všechny jehly, injekční stříkačky a lancety by měly být uloženy do nádoby na ostré předměty a NE do běžného odpadkového koše. Na lékařský předpis seženete i zastřihovač, který bezpečně odlomí ostré předměty z injekčních stříkaček a per a lze je použít i k jejich uložení. Zastřihovač by měl být také vložen do krabice na ostré předměty, když je plná.
      2. Různé země mají různá opatření, jak naložit s vaší plnou krabicí na ostré předměty, takže se nezapomeňte obrátit na místního poskytovatele zdravotní péče, abyste zjistili plán vašeho města.
   3. Stříkačky vs. inzulínová pera (Diabetes self-management.com)
      1. Injekční stříkačky jsou jednorázové, s plastovými barely a tenkými jehlami potaženými lubrikantem, aby se zajistilo hladké vniknutí do kůže. Většina injekčních stříkaček se dodává s již nasazenou jehlou. Pokud k injekci inzulínu používáte injekční stříkačku, pravděpodobně byste si inzulín koupili v lahvičce, což jsou malé skleněné lahvičky, které obvykle obsahují 1 000 jednotek inzulínu.
      2. Pera byla poprvé představena v polovině 80. let a mnoho lidí na celém světě přešlo od používání injekčních stříkaček k používání inzulínových per. Existují dva hlavní typy: pera na jedno použití, která jsou dodávána s inzulinem již uvnitř, nebo pera pro opakované použití, která obsahují předplněnou zásobní vložku inzulinu. Oba typy mají na základně kolečko, které umožňuje zvolit velikost dávky, kterou chcete aplikovat.
         1. Jednorázová pera: Jsou tenčí, lehčí a vyrobené z plastu. Dodávají se předem naplněné 300 jednotkami inzulinu, a když jsou prázdné, jednoduše je vyhodíte a dostanete další pero. Můžete si je koupit plněné téměř každým moderním inzulínem/analogem, ale mohou dodávat pouze v celých jednotkách.
         2. Opakovaně použitelná pera: vyrobena z kovu, relativně těžká a obsahují předplněné zásobní vložky, které rovněž obsahují 300 jednotek inzulínu. Někteří dodávají inzulín pouze v celých jednotkách, zatímco jiní mohou podávat poloviční jednotky.
         3. Oba typy per se používají s jednorázovou jehlou na pero, která se připevňuje k základně, která se přišroubuje nebo zacvakne na pero. Ujistěte se, že máte recept na jehly do pera spolu s pery samotnými.

Předchozí | Hlavní stránka | Další