My Diabetes Project – Médicaments contre le diabète
Informations et services sur le diabète en Europe
Si vous gérez votre diabète en modifiant votre mode de vie comme il est recommandé, il arrive souvent que le diabète de type 2 s’aggrave avec l’âge et que l’on doive utiliser différents médicaments pour contrôler la glycémie.
- La metformine est un médicament couramment utilisé pour traiter le diabète de type 2. Elle réduit la quantité de glucose libérée par le foie dans la circulation sanguine et rend les cellules de votre organisme plus sensibles à l’insuline. Ce médicament peut vous être prescrit si vous êtes en surpoids, car il ne provoque généralement pas de prise de poids chez les utilisateurs. Certains effets secondaires associés à la Metformine sont les nausées et la diarrhée, et elle n’est pas recommandée pour les personnes souffrant de lésions rénales.
- Les sulfonylurées (dont le glibenclamide, le gliclazide, le glimépiride, le glipizide, la gliquidone) – elles augmentent la quantité d’insuline produite par votre pancréas et peuvent être prescrites si vous ne pouvez pas prendre de metformine ou si vous n’êtes pas en surpoids, ou si la metformine seule ne parvient pas à contrôler votre glycémie. Les risques comprennent l’hypoglycémie (faible taux de sucre dans le sang) et, occasionnellement, la prise de poids, les nausées et la diarrhée.
- Les glitazones (thiazolidinediones, TZD, pioglitazones) – ces médicaments rendent les cellules de votre corps plus sensibles à l’insuline afin qu’elles absorbent davantage de glucose dans le sang. Ils sont souvent utilisés en association avec la metformine, les sulfonylurées, ou même les deux. Ils peuvent entraîner une prise de poids ou un gonflement des chevilles (oedème) et ne doivent pas être pris si vous présentez un risque d’insuffisance cardiaque ou de fracture osseuse.
Gliptines (inhibiteurs de la DPP-4 ; comprennent la linagliptine, la saxagliptine, la sitagliptine et la vildagliptine) – elles empêchent la dégradation d’une hormone appelée GLP-1 qui aide l’organisme à produire de l’insuline lorsque la glycémie est très élevée, mais qui se dégrade généralement rapidement. Lorsqu’elles empêchent la dégradation, les gliptines préviennent l’élévation de la glycémie mais ne provoquent pas d’hypoglycémie (lorsque la glycémie est trop basse, souvent appelée « hypos »). Elles peuvent être prises en plus des sulfonylurées ou des glitazones ou les remplacer Elles ne sont pas associées à une prise de poids. - Gliptines (inhibiteurs de la DPP-4 ; comprend la linagliptine, la saxagliptine, la sitagliptine et la vildagliptine) – elles empêchent la dégradation d’une hormone appelée GLP-1 qui aide l’organisme à produire de l’insuline lorsque la glycémie est très élevée, mais qui se dégrade généralement rapidement. Lorsqu’elles empêchent la dégradation, les gliptines préviennent l’hyperglycémie mais ne provoquent pas d’hypoglycémie (lorsque le taux de glucose dans le sang est trop bas, souvent appelé « hypos »). Elles peuvent être prises en plus des sulfonylurées ou des glitazones ou à leur place, et ne sont pas associées à une prise de poids.
- Les agonistes du GLP-1 (dont l’exenatide et le liraglutide) – sont des médicaments qui agissent de manière similaire à l’hormone susmentionnée, le GLP-1, qui aide à produire de l’insuline. L’exénatide est injecté deux fois par jour et le liraglutide une fois par jour. Tous deux contribuent à réduire la glycémie et il a été démontré qu’ils aident à la perte de poids. Ils sont généralement utilisés chez les personnes en surpoids qui prennent à la fois de la metformine et une sulfonylurée.
- Acarbose – empêche la glycémie de devenir trop élevée après un repas car il ralentit la vitesse à laquelle votre système digestif (y compris l’estomac, l’intestin grêle et le gros intestin, le foie, le pancréas et la vésicule biliaire) transforme les glucides en glucose. Ce médicament n’est généralement pas prescrit en raison des effets secondaires courants que sont les ballonnements et la diarrhée, mais il est utile si vous ne pouvez pas prendre d’autres médicaments.
- Le natéglinide et le répaglinide provoquent tous deux la libération d’insuline par le pancréas. Bien que les effets ne durent pas très longtemps, ils peuvent être utiles pour les personnes qui mangent à des heures irrégulières et qui les prennent juste avant un repas. Ils peuvent également entraîner une prise de poids et une hypoglycémie (faible taux de sucre dans le sang).